دسته : پزشکی
فرمت فایل : word
حجم فایل : 111 KB
تعداد صفحات : 128
بازدیدها : 441
برچسبها : دانلود پایان نامه پژوهش پروژه
مبلغ : 10000 تومان
خرید این فایلپایان نامه تأثیر اعجاب انگیز تغذیه با شیر مادر بر سلامت مادر و كودك
«چكیده»
در چند دهه اخیر اطلاعات علمی گستردهای در مورد تغذیه با شیر مادر منتشر شده است. تأثیر اعجاب انگیز تغذیه با شیر مادر بر سلامت مادر و كودك، رشد و بقای كودك، كاهش مرگ و میر، ارضای نیازهای عاطفی كودك، احساس امنیت او و نیز صرفه جویی اقتصادی در بعد خانواده و در بعد كشوری، سازمانهای بینالمللی را بر آن داشته كه با مشورت و جلسههای متعدد و از راههای گوناگون، برای ترویج تغذیه با شیر مادر تلاش كنند. (11)
سازمان جهانی بهداشت و یونیسف، تغذیه انحصاری شیرخواران با شیر مادر را برای مدت 6 ماه توصیه میكنند. به این معنی كه در 6 ماه اول زندگی، نوزادان فقط از شیر مادر تغذیه شوند و حتی آب و یا مایع دیگری به آنها داده نشود. (21) اما در سراسر جهان تعداد معدودی از نوزادان برای بیش از چند هفته اول به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه میشوند. (88)
«مقدمه»
كلیه سازمانهای مهم ملی و بینالمللی بهداشت و گروههایی كه با تغذیه مادر و كودك سر و كار دارند، تغذیه با شیر مادر را برای نوزادانی كه به موقع متولد شده اند[1]، توصیه میكنند. دلیل این امر آن است كه شیر مادر بهترین انتخاب برای شیردهی نوزاد است و حاوی حدود 200 ماده میباشد كه توسط غدد شیری در پاسخ به تقاضای نوزاد و مكیدن او تولید میشود. (13)
در مهر ماه سال 1369 در محل سازمان ملل متحد، ترویج تغذیه با شیر مادر به عنوان یكی از اهداف مهم به تصویب رسید. سپس در مرداد ماه سال 1370 در ایتالیا برنامهای تدوین گردید مبنی بر اینكه مادران شیرده باید بتوانند تا 6 ماهگی نوزاد را فقط با شیر خود و بعد به همراه تغذیه كمكی تا 2 سالگی شیر دهند. (11) در این رابطه، توصیه آكادمی كودكان امریكا این است كه نوزادان باید به مدت 4 تا 6 ماه فقط از شیر مادر تغذیه شوند. (13)
[1]- Full term
آناتومی پستان
الف- طرز تشكیل پستان:
غدد پستانی، ساختار اختصاصی میباشند كه به صورت واحدهای لولهای ترشّحی نسبتاً سادهای از غدد عرق هستند. در حدود سی و پنجمین روز از تكامل جنینی، با ضخیم شدن لایه مالپیگی روی سطح جانبی شكمی، سینهها شروع به تكامل یافتن میكنند. پستانها یا غدد شیری، اندامهای فرعی دستگاه تولید مثلی در زن میباشند. رشد پستانها از زمان تولد تا موقع بلوغ متوقف میماند. در زمان بلوغ تحت اثر هورمون استروژن و به میزان كمتر هورمونهای دیگر مانند هورمون رشد، انسولین، كورتیزون، هورمون تیروئید و هورمون پرولاكتین، پستان رشد مینماید. بعد كه تخمكگذاری در زن شروع میشود، هورمون پروژسترون نیز كه در این موقع ترشّح میشود به رشد بیشتر پستان كمك میكند. پس پستانها به طور قابل توجّهی بعد از دوران بلوغ رشد میكنند ولی حالت عملكردی[1] كامل رشد آنها پس از دوره حاملگی روی میدهد. اما به طور كلی پستانها در مرد به صورت یك شكل توسعه نیافته میباشند. (9)
[1]- Functional
- جعفری، لیمو و نعناع از جمله موادّی هستند كه در مقادیر زیاد، شیر مادر را كاهش میدهند. (39)
- مادر شیرده اگر مجبور باشد دارو مصرف كند كه البته با تجویز پزشك او میباشد، حتماً باید داروی خود را به صورت خوراكی و بلافاصله بعد از شیردهی مصرف كند و تا چند ساعت بعد از مصرف آن دارو، شیر ندهد. (49)
- مادر شیرده باید حداقل دوز ممكن را مصرف كند و همیشه از مصرف دارو با اثر قوی خودداری كند. همچنین باید موارد استفاده و عوارض جانبی اجزای تشكیل دهنده فرمولاسیون داروها را قبل از مصرف بداند. (49)
- قبل از اینكه مادر شروع به انجام كارهایی برای افزایش میزان تولید شیر خود نماید، باید مطمئن شود كه واقعاً میزان شیر او كم است. (39)
- مادران شاغل باید در محیط كار خود همواره شیر خود را بدوشند تا تولید شیرشان كم نشود و در تعطیلات آخر هفته نیز سعی كنند كه استراحت كنند و همواره فرزندشان را در آغوش بگیرند و شیر دهند. (39)
شیر مادر به عنوان یك بستر مناسب برای پرورش باكتریها عمل میكند. بنابراین مادر شیرده باید موارد زیر را رعایت نماید. 1- از گرمای مرطوب مانند دوش استفاده نماید. 2- مواردی كه ممكن است مانع جریان درست و راحت شیر شوند را شناسایی و حذف نماید، بنابراین از زیرپوش سفت و محكم یا پمپ كردن پستان با وسیلهای كه نوك سینه را فشار میدهد و ممكن است آن را زخم كند، اجتناب كند. (39)
برای كاهش آلودگی در شیر مادر، مادران شیرده باید موارد زیر را رعایت نمایند:
1- هرگز مادر شیرده نباید در معرض رنگ سربی قرار گیرد.
2- ماهی یا غذاهای دریایی از آبهای آلوده را مصرف نكند.
3- هرگز دود استنشاق نكند.
فهرست
چكیده |
|
مقدمه |
|
فصل اول: كلیات |
|
1-1- آناتومی پستان |
1 |
1-2- بافت شناسی پستان |
5 |
1-3- فیزیولوژی پستان |
10 |
1-4- تاریخچه كشف هورمون پرولاكتین و شرح اعمال آن در شیردهی از دیدگاه بیولوژی سلولی |
13 |
الف- تاریخچه كشف پرولاكتین |
13 |
ب- مهار عمل پرولاكتین |
14 |
ج- محرکهای پرولاكتین |
14 |
د- اعمال پرولاكتین از دیدگاه بیولوژی سلولی |
14 |
هـ ارزیابی پرولاكتین |
15 |
و- نقش پرولاكتین در لاكتوژنز |
15 |
1-5 شیر مادر، محتویات و فواید آن |
16 |
الف- آغوز (کلستروم) |
16 |
ب- بررسی تفاوت آغوز و شیر موقتی |
17 |
ج- محتویات و فواید شیر مادر |
17 |
1-6- تغذیه با شیر مادر |
19 |
الف- ناکافی بودن شیر مادر |
20 |
ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی |
22 |
ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی |
24 |
د- از شیرگیری |
25 |
1-7- اثرات شیر مادر بر سیستمهای گوناگون بدن نوزاد |
25 |
الف- تأثیر شیر مادر بر استخوان سازی نوزاد |
25 |
ب- تأثیر شیر مادر بر رشد و تكامل سیستم عصبی نوزاد |
26 |
ج- تأثیر شیر مادر بر سیستم ایمنی نوزاد و حمایت ایمونولوژیك غیر قابل جایگزینی آن |
26 |
د- تأثیر شیر مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد |
27 |
هـ تأثیر شیر مادر بر سیستم تنفسی نوزاد |
27 |
و- تأثیر شیر مادر بر سیستم قلب و عروق نوزاد در سالهای آتی زندگی |
28 |
ز- تأثیر شیر مادر بر سیستم گوارشی نوزاد |
28 |
ح- تأثیر شیر مادر بر سیستم شنوایی نوزاد |
28 |
ط- تأثیر شیر مادر بر كاهش میزان كم خونی نوزاد |
29 |
ی- تأثیر شیر مادر در پیشگیری از دیابت نوع 2 |
29 |
ک- تأثیر تغذیه با شیر مادر بر مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا |
29 |
1-8- فواید شیردهی بر مادر شیرده |
29 |
1-9- مقایسه محتوای شیر مادر با شیر گاو |
30 |
1-10- محتوای شیر خشك و مضرات آن در مقایسه با شیر مادر |
31 |
1-11- خطرات شیرخشک |
34 |
1-12- موارد منع شیردهی |
34 |
1-13- مادران شیرده شاغل |
35 |
1-14- تأثیر الكل بر شیردهی |
36 |
1-15- تأثیر سیگار بر شیردهی |
38 |
1-16- بیماریهای پستان |
39 |
1-16-1- ناهنجاریهای رشد پستان |
39 |
1-16-2- ترشّحات غیر طبیعی پستان |
39 |
1-16-3- غدد پستان |
40 |
1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههای پیشگیری و درمان |
42 |
1-16-5- پدیده رینود |
43 |
1-16-6- حساسیت موضعی پستان |
44 |
1-16-7- تورم و پرخونی پستان |
45 |
1-16-8- التهاب پستان |
46 |
1-16-9- آبسه پستان |
46 |
1-17- شیردهی و داروها |
46 |
1-17-1- فاكتورهای مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شیر |
47 |
1-17-2- مكانیزم انتقال داروها به داخل شیر |
48 |
1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طی شیردهی |
48 |
1-17-3-1- دسته داروهای بیضرر در طی شیردهی |
48 |
1-17-3-2- دسته داروهایی كه در طی شیردهی كمتر ایمن هستند |
51 |
1-17-3-3- دسته داروهایی كه در طی شیردهی خطرناك هستند |
52 |
1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طی شیردهی |
53 |
1-17-5- دم كردههای گیاهی بیضرر در طی شیردهی |
54 |
1-17-6- اشعه X و اسكنها در طی شیردهی |
65 |
فصل دوم: محركهای شیردهی (گیاهی و شیمیایی) |
|
2-1- گیاهان داروئی محرك شیردهی |
66 |
2-2- قطره گیاهی شیرافزا |
81 |
2-2-1- مواد مؤثره گیاهان موجود در قطره شیرافزا |
81 |
2-2-2- فارماكولوژی |
82 |
2-3- محركهای شیمیایی: داروهای محرك شیردهی |
93 |
2-3-1- متوكلوپرامید، دارویی با عارضه جانبی شیرافزایی |
93 |
فصل سوم: بررسی آماری و نتایج |
|
3-1- مطالب جمعآوری شده حاصل از نظریات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما) |
100 |
3-1-1- بررسی معیارهای پزشكان در مورد سنجش كافی بودن میزان شیر مادر |
100 |
3-1-2- بررسی علل ناكافی بودن میزان شیر مادر |
100 |
3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزایش شیردهی در درجه اول |
100 |
3-1-4- بررسی آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد) |
101 |
3-1-5- علل تجویز فرآورده های خوراکی متوكلوپرامید |
101 |
3-1-6- علل تجویز قطره شیر افزا |
101 |
3-1-7- علل عدم تجویز فرآورده های خوراکی متوكلوپرامید توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجویز نمیكنند |
101 |
3-1-8- علل عدم تجویز قطره شیرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجویز نمیكنند |
102 |
3-1-9- سایر موارد دارویی تجویز شده به منظور افزایش شیر مادر |
102 |
3-2- ترسیم نتایج حاصل به صورت جدول و نمودار ستونی |
103 |
3-3- استفاده از روش آماری مجذور خی |
104 |
3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسیم جدول فراوانیهای مورد انتظار بر اساس آن |
104 |
3-5- فرمول مجذور خی و محاسبات |
105 |
فصل چهارم |
|
بحث و نتیجهگیری |
106 |
خلاصه انگلیسی |
108 |
فصل پنجم: مراجع |
|